试管婴儿中的骨髓抽吸：目的、程序和重要性
简介
试管婴儿（又称体外受精或 IVF）是一项辅助生殖技术，用于帮助不孕不育夫妇生儿育女。作为 IVF 过程的一部分，有时会进行骨髓抽吸，以获取胚胎植入前的遗传信息。
目的
骨髓抽吸在试管婴儿中的主要目的是进行称为胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的程序。PGD 涉及分析胚胎中的一小部分细胞，以检测特定的遗传疾病或染色体异常。
进行 PGD 有几个原因：
- 遗传疾病的预防：如果已知父母携带特定遗传疾病，可以通过 PGD 筛选出未受影响的胚胎，从而防止疾病遗传给孩子。
- 染色体异常的检测：染色体异常，例如唐氏综合征或透纳综合征，可能会导致严重的健康问题。PGD 可以检测这些异常并选择染色体正常的胚胎。
- 性别选择：在某些情况下，夫妻可能希望选择孩子的性别，例如出于医疗或社会原因。PGD 可以通过确定胚胎的性别来帮助进行性别选择。
程序
骨髓抽吸通常在 IVF 周期的开始阶段进行。该过程如下：
1. 卵巢刺激：女性将接受激素治疗以刺激卵巢产生多个卵子。
2. 取卵：成熟的卵子通过经阴道超声引导下手术从卵巢中取出。
3. 受精：卵子在实验室中与精子受精，形成胚胎。
4. 胚胎培养：胚胎在实验室中培养 5-6 天，直到它们达到胚泡期。
5. 骨髓抽吸：在胚胎培养的同时，女性将接受骨髓抽吸。该过程涉及从骨盆骨中提取少量骨髓。
6. 胚胎活检：从胚泡中取出几个细胞进行 PGD 分析。
7. 胚胎移植：检测出不受影响的胚胎后，将它们移植到女性的子宫中。
骨髓和胚胎的关系
骨髓包含称为造血干细胞的特殊细胞。这些细胞最终会分化为所有类型的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。在 IVF 过程中，骨髓中发现的造血干细胞用于创建胚胎。
受精卵分裂成两个细胞：胚胎内细胞团和滋养层。滋养层最终会形成胎盘，而胚胎内细胞团会形成胎儿。PGD 分析胚胎内细胞团的细胞，因为它们代表了未来胎儿的遗传物质。
重要性
骨髓抽吸在试管婴儿中的重要性在于：
- 帮助预防遗传疾病：PGD 允许父母筛选出未受影响的胚胎，从而防止严重的遗传疾病遗传给下一代。
- 改善妊娠结局：通过检测染色体异常，PGD 增加了健康妊娠和足月分娩的机会。
- 满足个别需求：PGD 使夫妻能够根据他们的个人需求和偏好定制 IVF 过程，包括性别选择。
风险和局限性
与任何医疗程序一样，骨髓抽吸也有一些风险和局限性：
- 疼痛：骨髓抽吸可能会引起一些不适或疼痛。
- 感染：该过程存在感染的轻微风险。
- 出血：抽吸部位可能会出现轻微出血。
- 失败：PGD 检测有时可能无法得出确定的结果。
尽管有这些风险，骨髓抽吸在试管婴儿中的好处通常大于风险。这项技术为不孕不育夫妇提供了防止遗传疾病并改善妊娠结局的机会，使他们能够实现建立自己家庭的梦想。